Spese di cura sotto controllo: la Suva risparmia 105 mio. di franchi
Lo scorso anno la Suva ha verificato 2,5 milioni di fatture mediche e ospedaliere, nel 70 per cento dei casi in modo automatizzato. 268 000 fatture sono state respinte per errori o imprecisioni, facendo così risparmiare 105 milioni di franchi, risparmio di cui potranno beneficiare tutti gli assicurati Suva grazie alle riduzioni di premio.
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I costi del settore sanitario sono in costante aumento a causa del rapido progresso della medicina e della crescente aspettativa di vita. Lo stesso vale per le spese di cura, ovvero i costi delle prestazioni mediche e terapeutiche destinate alle persone infortunate. Lo scorso anno la Suva ha versato 1,27 miliardi difranchi in spese di cura.
Con la gestione delle spese di cura la Suva fornisce un contributo importante per impedire aumenti ingiustificati dei costi senza penalizzare la qualità delle prestazioni, sia nell’assistenza medica sia nelle terapie e nella riabilitazione dopo un infortunio. Così facendo la Suva tutela i propri assicurati da spese mediche od ospedaliere ingiustificatamente elevate.
Il risparmio sui costi si traduce in premi più bassi
Nel 2023 la Suva ha verificato complessivamente 2,5 milioni di fatture emesse da medici e ospedali. Il 70 per cento delle quali è stato elaborato automaticamente. Le 268 000 fatture (il 10,7 percento) che presentavano errori o imprecisioni sono state rispedite all'emittente per la relativa correzione. Il controllo sistematico delle fatture ha consentito di risparmiare 105 milioni di franchi di spese di cura (2022: 96 milioni di franchi, +10 %) a vantaggio di tutti gli assicurati, che infatti beneficeranno di una riduzione dei premi.
«La Suva desidera fornire una buona assistenza agli assicurati, che a loro volta vogliono pagare premi bassi» afferma Michael Widmer, capo team Spese di cura alla Suva. «Per questo verifichiamo attentamente che i costi addebitati su ogni fattura coincidano davvero con le prestazioni fornite. Perché il controllo di oggi determina i premi di domani».
Come funziona il controllo delle fatture
Le fatture pervenute alla Suva vengono controllate automaticamente dal sistema. Se è tutto a posto, viene autorizzato il loro pagamento. Se invece il sistema individua errori o imprecisioni, le fatture vengono inoltrate alle specialiste e agli specialisti in spese di cura della Suva che controllano se le convenzioni tariffali sono state rispettate e se le cure sono effettivamente correlate all’infortunio. Se un’irregolarità non è giustificabile, la fattura viene rispedita all’emittente per la relativa correzione. Doppie fatture, conteggi sbagliati e prestazioni non assicurate sono i principali motivi di rigetto delle fatture.
Altre misure per contenere l’aumento dei costi
Tra le altre misure adottate dalla Suva per contenere i costi rientrano i tool per lo scambio elettronico di dati e informazionicon fornitori di prestazioni, le convenzioni tariffali con medici, ospedali e terapisti, la consulenza in merito all’applicazione delle tariffe nonché la verifica di richieste di benestare per i costi e dei preventivi.
Campagna di sensibilizzazione «Costi sotto controllo»
Con l’attuale campagna «Costi sotto controllo» la Suva vuole aumentare la consapevolezza dei datori di lavoro e dei lavoratori nei confronti dei costi di infortunio e sensibilizzare i fornitori di prestazioni mediche sulle misure volte a contenere l’aumento dei costi. La campagna sarà presente fino al 20 ottobre 2024 suva.ch e sui canali online della Suva: suva.ch/spese-di-cura.
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Simone Isermann
Portavoce Svizzera tedesca
Chi siamo
Nata nel 1918, la Suva occupa circa 4700 collaboratrici e collaboratori nella sede principale di Lucerna, nelle 18 sedi di agenzia presenti sul territorio svizzero e nelle due cliniche di riabilitazione a Bellikon e Sion. Azienda autonoma di diritto pubblico, assicura circa 135 000 imprese con oltre 2,2 milioni di lavoratrici e lavoratori contro le conseguenze degli infortuni sul lavoro e nel tempo libero e delle malattie professionali. Le persone disoccupate sono automaticamente assicurate alla Suva. Su mandato della Confederazione gestisce inoltre l’assicurazione militare e l’assicurazione contro gli infortuni per le persone coinvolte in provvedimenti dell’assicurazione per l’invalidità. Il ventaglio di servizi e prestazioni della Suva comprende prevenzione, assicurazione e riabilitazione. La Suva si autofinanzia, non beneficia di fondi pubblici e distribuisce le eccedenze agli assicurati sotto forma di riduzione dei premi. Nel Consiglio della Suva sono rappresentate le parti sociali – datori di lavoro e lavoratori – e la Confederazione.