Notifica da parte di medici e ospedali

Utilizzate questo modulo se la persona assicurata non ha effettuato la prenotifica e non avete ricevuto il numero identificativo.

Indice

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      Dati sulla persona assicurata

      Svizzera
      CH
      CH

      Dati su servizio e attività lucrativa della persona assicurata

      Dati su affezione e cure mediche

      Incapacità al lavoro

      Dati sul medico curante

      Svizzera
      CH