Notifica da parte di medici e ospedali

Utilizzate questo modulo se la persona assicurata ha effettuato la prenotifica e avete ricevuto il numero identificativo.

Indice

      Nota

      • Si prega di notare che il modulo deve essere compilato entro 15 minuti.
      • I campi contrassegnati con * sono obbligatori.

      Indicate il numero identificativo che avete ricevuto dalla persona assicurata.