Anmeldung durch Ärzte und Spitäler

Nutzen Sie dieses Formular, wenn eine Voranmeldung des Versicherten erfolgt ist und sie eine Identifikationsnummer erhalten haben.

Inhalt

      Hinweis

      • Bitte beachten Sie, dass das Formular innerhalb von 15 Minuten ausgefüllt werden muss. 
      • Die Felder mit einem * sind Pflichtfelder.

      Bitte geben Sie die Identifikationsnummer an, welche Sie vom Versicherten erhalten haben.