Bellikon und die Klinik auf der grünen Wiese

In den letzten Jahren sei zudem eine Reihe von Privatorganisationen entstanden, die sich mit der Umschulung und Beschäftigung von Invaliden abgäben, so der «Verein für eine schweizerische Stätte zur beruflichen Eingliederung Gebrechlicher», die «Arbeitsgemeinschaft Milchsuppe» des Bürgerspitals Basel, die «Pro Infirmis» mit der dazugehörigen «Schweizerischen Arbeitsgemeinschaft zur Eingliederung Behinderter in die Volkswirtschaft». «Bei all diesen Institutionen wirkt die Anstalt mit», versicherte Oertli, obwohl kein unmittelbares Bedürfnis bestehe.

Das zeige auch das Beispiel des «Le Repuis» in Grandson. Mit dem Heim des «Entr’aide aux jeunes par le travail» habe man eine Vereinbarung für die Aufnahme von Invaliden abgeschlossen. «Seit zwei Jahren hat kein Versicherter den Wunsch geäussert, in dieses Heim einzutreten», so der Suva-Direktor.

Nach dem Vorstoss von 1952 hatte eine interne Erhebung «über das Schicksal von 234 Versicherten mit einer Invalidität von 50 und mehr Prozent» gezeigt, dass sich die überwiegende Mehrheit der Unfallinvaliden «in geordneten wirtschaftlichen» Verhältnissen befinde. «Wenn ein Verunfallter heute keine oder eine zu gering entlöhnte Arbeit hat, so ist dies – von wenigen Ausnahmen abgesehen – auf seinen besondern Charakter zurückzuführen», lautete das Fazit der Untersuchung.

1954 machte die Suva immerhin einen weiteren Schritt: Sie leistete einen Unterstützungsbeitrag von 100 000 Franken an ein Ausbauprojekt der «Milchsuppe» in Basel, 1957 auch einen Beitrag von 10 000 Franken an das Office romand d'intégration professionnelle pour handicapés.

Doch auch für die medizinische Nachbehandlung reichten die Kapazitäten schon zu Beginn der Sechzigerjahre nicht mehr. In der Bäderheilstätte in Baden gab es Wartelisten, eine bauliche Erweiterung war aus Platzgründen nicht möglich.

1962 sah sich die Direktion nach einem neuen Standort um. Leukerbad und Rheinfelden wurden in Betracht gezogen, wurden aber verworfen. Dann suchte man eine Lösung in Zurzach. Allerdings war dort nicht klar, ob die Quelleneigentümerin über genügend Wasser für eine weitere Einrichtung verfügte, zudem lag der mögliche Standort in einem Industriequartier.
Schliesslich entschied sich die Direktion für eine Konzeptänderung. Eine neue Nachbehandlungsstätte müsse «nicht unbedingt über Thermalwasser verfügen», schrieb sie am 28. Juni 1963 an den Verwaltungsrat.

Man plante den Parallelbetrieb einer neuen Einrichtung und der bisherigen Bäderheilstätte in Baden.

Zu diesem Zeitpunkt hatte die Direktion bereits den Kaufvertrag für eine landwirtschaftliche Liegenschaft in Bellikon, 10 Minuten von Baden entfernt, unterzeichnet. 96 000 Quadratmeter für 1,35 Millionen Franken. Der «sonnige, ruhige Hang» auf dem Mutschellen, «auf einer nebelfreien Höhe» von 600 Meter über Meer, sei «aus medizinischer Sicht als idealer Standort für eine Nachbehandlungsstätte zu betrachten», begründete sie die Wahl. Bellikon war damals noch ein Bauerndorf mit rund 500 Einwohnern.

Dann kam es aber anders, als es sich der Verwaltungsratspräsident erhofft hatte. Weil die Direktion – ohne die Öffentlichkeit zu informieren – ein Baugesuch einreichte, fühlte sich ein Teil der kleinen Bauerngemeinde überrumpelt. Insbesondere «von einer bestimmten Seite» sei «ein starker Widerstand» entstanden, sagte Obrecht, mit der Begründung, man «wünsche in Bellikon keine Invaliden spazieren zu sehen».

Mit der «bestimmten Seite» war der Schlossherr von Bellikon gemeint. Das geplante Nachbehandlungszentrum stiess an seiner nördlichen Grenze an den Schlossbesitz an, der auf das 14. Jahrhundert zurückgeht und den Ursprung der Siedlung auf dem Mutschellen bildete. 1954 wurde das renovationsbedürftige Schloss von dem Mann gekauft, der sich nun mit Kräften gegen den Neubau der Suva wehrte. Er hatte das Schloss zu einem stattlichen Wohnsitz ausgebaut und besass es bis 1987.

Jedenfalls sorgte das unübersehbare Baugespann für eine erhebliche Unruhe nicht nur in Bellikon, sondern auch in den Nachbargemeinden. Kurzerhand entschloss sich die Suva-Direktion, eine Pressekonferenz und eine Orientierungsversammlung für die Bevölkerung durchzuführen – mit dem unerwünschten Nebeneffekt, dass es nun zu Irritationen in den eigenen Reihen kam. Wie konnte es sein, fragte eine Reihe von Suva-Verwaltungsräten, dass sie kaum Informationen über das Projekt hatten, aber bereits ein Baugesuch vorlag?

Die zweite Baueingabe erfolgte ein Jahr später. Aus dem Scheitern des ersten Anlaufes hatte man die Lehren gezogen. Erstens wurde die Höhe des Baukomplexes reduziert (durch den Verzicht auf Bettengeschosse) und die gesamte Anlage um 15 Meter in Talrichtung verschoben. Damit passte sich die Silhouette besser in die Landschaft ein. Zweitens wählte man «ein kleines Gremium von aussenstehenden Fachleuten» für die baulich-ästhetische, finanzielle und medizinische Beratung. Damit verdeutlichte man die breite Abstützung des Projektes.

Gegen das neue Projekt opponierten auch die Gemeindebehörden nicht – am 24. August 1966 erteilten sie die Baubewilligung. Insgesamt gingen vier Rekurse ein. Urheber waren der kantonale Natur- und Heimatschutz, die Stiftung «Freie Reuss», die Regionalplanungsgruppe Rohrdorferberg und der benachbarte Schlossherr. Die vier Beschwerden wurden im Sommer 1967 von der Regierung des Kantons Aargau abgewiesen und nicht an das Bundesgericht weitergezogen.

Gelöst wurde der Konflikt erst, als sich die Suva an den Bundesrat wandte. Hans Peter Tschudi, der als Vorsteher des Innendepartementes für die Angelegenheit zuständig war, erklärte sich bereit, zwischen den Parteien zu vermitteln. Bei einem Augenschein am 8. Juli 1968 sei es gelungen, «das Verständnis der ENHK für unsern Standpunkt zu gewinnen», berichtete Karl Obrecht später dem Verwaltungsrat. Weder beharrte die Kommission auf dem Verzicht auf ein Bettengeschoss – man einigte sich auf eine besondere Gestaltung des obersten Stockwerkes – noch hielt sie an der Verschiebung der ganzen Anlage fest. Nun war der Weg frei für die Detailplanung.

Mitte 1969 lag das Kreditbegehren der Direktion vor. Sie rechnete mit einem Kostenrahmen von 67 Millionen Franken.

Aufgrund der Interventionen wurde der Vertrag mit der Karl Steiner AG modifiziert, im August 1969 erfolgte der Spatenstich. Und in der Folge verliefen die Bauarbeiten problemlos. 1972 wurde ein Zusatzkredit von 10 Millionen Franken bewilligt (für mehr 2-Bett- anstelle von 4-Bett-Zimmern), die Gesamtkosten (inklusive Landerwerb und Teuerung) wurden zwischenzeitlich auf 100 Millionen Franken geschätzt. Letztlich waren es 92 Millionen. Weil man wegen der Einsprache des Natur- und Heimatschutzes auf ein Personalhaus (das sogenannte «Schwesternhaus») verzichtet hatte, kaufte man ein Mietshaus in Dietikon und erstellte ein Sechzehn-Familienhaus in Bellikon.

1974 war es dann soweit. In drei Etappen wurde das neue Nachbehandlungszentrum eingeweiht. Den ersten Schritt bildete eine Medienkonferenz am 5. März 1974, «der über vierzig Vertreter der Presse, des Radios und des Fernsehens beiwohnten», wie der Geschäftsbericht von 1974 festhielt. «Als eher enttäuschend» war dafür «die Tatsache zu bezeichnen», so der Verwaltungsrat, «dass am Pressetag kein einziger Vertreter aus der welschen Schweiz anwesend war».

Überwältigend war der Aufmarsch an den Tagen der offenen Türen im März. An zwei Wochenenden strömten über 30 000 Personen nach Bellikon, um das neue Zentrum zu besichtigen. Auch in den ersten Betriebsmonaten war das Interesse aus dem In- und Ausland gewaltig. 1974 wurden 1000, 1975 mehr als 1700 Fachleute aus 14 Ländern in Bellikon empfangen.

Der dritte Schritt war schliesslich die feierliche Eröffnung am 28. Juni 1974 mit Prominenz aus Wirtschaft und Politik.

Bundesrat Hans Hürlimann, Vorsteher des Eidgenössischen Departementes des Innern, hielt die Begrüssungsansprache. Bellikon sei «ein sichtbarer, imponierender Markstein» für die Suva, «eine kraftvolle Bestätigung» eines eidgenössischen Solidaritätswerkes.

Er sei erfreut, wie die Suva nach der Einführung der Invalidenversicherung erkannt habe, dass es einen Ausbau der medizinischen Rehabilitation als Vorstufe der beruflichen Wiedereingliederung brauche. Besonders erfreut sei er über das Zusammenspiel mit der IV. Hier scheine «die Kooperation, die uns auf andern Gebieten der Sozialversicherung so viele Sorgen macht», bereits zu funktionieren.

Schon bald nach der Eröffnung des Zentrums zeichnete sich eine grundlegende Veränderung in der Rehabilitationsmedizin ab. 1978 stellte die Suva fest, dass sich die Aufenthaltsdauer in Bellikon verlängerte. Grund dafür sei, «dass sich die Überzeugung, eine frühzeitige Rehabilitation nach dem Unfall lohne sich, immer mehr durchsetzt». Besonders nach einer Schädel-Hirnverletzung bedürfe es der «Frührehabilitation schon in der postakuten Phase». 1980 und 1981 stiegen die Zahlen der Schädel-Hirnverletzten sprunghaft an – jährlich um fast 15 Prozent. Dies hatte damit zu tun, dass immer mehr Verunfallte – vor allem nach Strassenverkehrsunfällen – überlebten. 1970 starben noch mehr als 25 Prozent der Hirnverletzten, Ende der Achtzigerjahre waren es weniger als 10 Prozent (oder eine Differenz von rund 400 überlebenden Patienten pro Jahr).

Schon bald bürgerte sich auch der Begriff der «Rehabilitation» anstelle der «Nachbehandlung» ein. 1984, mit dem Inkrafttreten des neuen Unfallversicherungsgesetzes, wurde das Nachbehandlungszentrum Bellikon in «Rehabilitationsklinik Bellikon» umbenannt. Dabei änderte nicht nur der Name, sondern auch die Philosophie. Innerhalb von zehn Jahren entwickelte sich die Rehabilitation zu einem integrierten Teil in der Behandlungskette eines Patienten.

Die orthopädie-technische Werkstatt der Rehabilitationsklinik entwickelte sich in den Neunzigerjahren zu einem eigentlichen High-Tech-Labor. Ein erster Durchbruch gelang 1990: In einem gemeinsamen Projekt mit der Eidgenössischen Technischen Hochschule in Lausanne wurde ein Handprothese-Prototyp gebaut, der in der Lage war, unbewusst gesteuerte Bewegungen zu imitieren.

Um die Prothesen-Technik voranzubringen und um Innovationen zu fördern, wurde 1996 eine eigene Abteilung für Forschung und Entwicklung geschaffen. Bereits in ihrem ersten Tätigkeitsjahr machte die Forschungsabteilung auf sich aufmerksam. Sie entwickelte die «Funktionelle, instrumentierte Ganganalyse» (FiGA), die dazu diente, eine schnelle und präzise Beurteilung von Gangstörungen vorzunehmen. Mit einer «Rückenmaus» wurden sowohl die Form als auch die Beweglichkeit der Wirbelsäule erfasst.

In der Forschungsabteilung wurden auch Therapiegeräte entwickelt. 2009 beispielsweise entstand ein neues Arm-Therapiegerät. «Armeo» war ein Gerät für die neurologische Rehabilitation. Weil es das Eigengewicht des Armes kompensierte, war es dem Patienten möglich, das Training der Armmuskulatur schon kurz nach einem Unfall aufzunehmen.

Aufgrund der Entwicklungen in der Rehabilitationsmedizin stiess die Klinik nach der Jahrtausendwende bereits wieder an ihre baulichen Grenzen. Zunächst, von 2003 bis 2005, wurden die beiden Bettenhäuser saniert, das Bettenhaus 2 wurde um ein Geschoss aufgestockt.

Allerdings brachte die Erweiterung nur eine vorübergehende Entlastung. 2010 begann die Planung für einen umfassenden Um- und Neubau der Rehabilitationsklinik. 2012 stimmte der Verwaltungsrat der Suva zu, 2013 wurde die Baubewilligung der Gemeinde Bellikon erteilt, 2014 erfolgte der Baustart. Nach einer Bauzeit von fast vier Jahren und mit einem Investitionsvolumen von rund 300 Millionen Franken wurde der Um- und Neubau im Frühling 2018 abgeschlossen. Er schuf einerseits die Möglichkeit, mehr Patienten direkt von den Intensivstationen der Akutkliniken zu übernehmen. Andererseits wurden die Infrastrukturen in den Diagnostik-, Therapie- und Publikumsbereichen erneuert. Prägnant ist der talseitige, flachgezogene Anbau mit einer Länge von 147 Metern und einer Breite von 48 Metern. Integriert in den Gebäudekörper sind eine Schwimm- und eine Sporthalle. 2013 spezialisierte sich die Klinik – neben der klassischen Rehabilitation – auch auf die Sportmedizin und -rehabilitation, seit 2014 ist sie von Swiss Olympic als «Sport Medical Base» anerkannt.