Heilkostenmanagement
Die Heilungskosten nach Unfällen, bei Berufskrankheiten sowie bei der Reintegration ins Berufsleben steigen an. Erfahren Sie hier, wie es der Suva dennoch gelingt, die Kosten im Griff zu haben.
Inhalt
Kurz und bündig
Die Kosten im Gesundheitswesen steigen. Durch wirksame Massnahmen gelingt es der Suva, dass die Heilungskosten nicht explodieren. Dies sowohl bei der medizinischen Versorgung als auch bei Therapien und der Rehabilitation nach einem Unfall.
Informieren Sie sich auf dieser Seite über folgende Themen:
- So hat die Suva die Heilungskosten im Griff
- Definition Heilungskosten
- Massnahmen gegen den Anstieg der Heilungskosten
Kosteneffizienz heute – stabile Prämien morgen
Die Suva setzt auf ein aktives Heilkostenmanagement. Das hilft, den Kostenanstieg zu dämpfen. Durch gezielte Massnahmen werden unnötig hohe Arzt- und Spitalrechnungen vermieden. Das Ergebnis? Stabile Prämien für die Suva-Versicherten. Das effiziente Management ist der Suva wichtig, denn: Die Kontrolle von heute beeinflusst die Prämie von morgen.
So funktioniert das Heilkostenmanagement der Suva
Durch ein aktives Heilkostenmanagement hat die Suva die Kosten im Griff und schützt ihre versicherten Personen vor ungerechtfertigt hohen Arzt- oder Spitalrechnungen. Das Video zeigt, wann eine Rechnung zur Überarbeitung zurückgewiesen und wann sie bezahlt wird.
Michael Widmer, Teamleiter Heilkostenmanagement
«Bei jeder Rechnung prüfen wir, ob die Kosten den erbrachten Leistungen entsprechen. Dafür steht das Heilkostenmanagement der Suva.»
Aktives Heilkostenmanagement für tiefere Prämien
Durch aktives Heilkostenmanagement hat die Suva die Kosten im Griff. Ungerechtfertigte Arzt- und Spitalkosten weist die Suva zurück. Das kommt allen Suva-Versicherten zugute. Einsparungen und Überschüssen fliessen in Form von tieferen Prämien an die Versicherten zurück. Die Grafik liefert Zahlen und Fakten zum aktiven Heilkostenmanagement.
So behält die Suva die steigenden Kosten im Griff
Im Jahr 2023 hat die Suva 1,27 Milliarden Franken für Heilungskosten bezahlt. Durch professionelles Heilkostenmanagement bei der Schadenerledigung behält die Suva die Heilkostenentwicklung in vernünftigem Rahmen, ohne die Qualität der Leistungen einzuschränken.
Massnahmen der Suva zur Dämpfung des Kostenanstiegs:
- konsequente Rechnungskontrolle
- einheitliche Rechnungsformulare und Standards für Leistungserbringende
- Beratung der Leistungserbringenden
- Zurückweisen unberechtigter Ansprüche
- Prüfen von Kostengutsprachegesuchen und Kostenvoranschlägen
- Anwenden der WZW-Kriterien (Wirtschaftlichkeit, Zweckmässigkeit und Wirksamkeit)
2,5 Millionen Arzt- und Spitalrechnungen wurden im Jahr 2023 von der Suva geprüft. Durch die vorher genannten Massnahmen hat die Suva die Einsparungen bei den Heilungskosten in den letzten Jahren kontinuierlich erhöht. Im Jahr 2023 betrugen die Einsparungen rund 105 Millionen Franken.